Анальная трещина

У Вас такое было, что во время похода в туалет на фоне твердого стула, пришлось сильно тужиться, а дальше: «… как будто что-то порвалось, а потом кровь…»?
С подобной ситуацией обращается очень много пациентов.

Жалобы могут несколько отличаться у разных людей. У кого-то при этом возникает сильная боль, у других она больше напоминает жжение или зуд. У кого-то алая кровь полностью окрашивает воду в унитазе красным, у других одна капелька алой крови на туалетной бумаге или вообще крови нет. У большинства эта ситуация развивается на фоне твердого стула, у некоторых при диарее.

Что же при этом произошло?

Анус слишком сильно растянулся, и слизистая разорвалась с образованием небольшой ранки на выходе. Это так называемая острая анальная трещина.

Давайте теперь разбираться что с этой трещиной будет дальше, чем эта ситуация грозит человеку и что делать?


Спешу успокоить читателей, в большинстве случаев эта ранка самостоятельно заживает в течение нескольких дней. Основным условием такого желанного исхода является нормализация стула. Постарайтесь чтобы стул был мягкий и дефекация происходила без значительного натуживания. Для этого существует ряд стандартных рекомендаций:

1. Обильное питьё (минимум 1,5 – 2 литра воды в сутки, не считая чая и кофе, если нет противопоказаний для подобного употребления жидкости);

2. Обязательное употребление в пищу большого количества растительной клетчатки, примерно 200-300 г овощей и фруктов в сутки, опять же если нет противопоказаний.

3. Остальные рекомендации достаточно индивидуальны так как многие продукты вызывают у различных людей абсолютно разную реакцию, например, яблоки кого-то слабят, а у других наоборот вызывают запор, аналогичная ситуация с молочными продуктами.
Что же делать если в течении 3-4 дней не удаётся отрегулировать стул и проблема с болью или зудом в заднем проходе не уходит?
Я бы рекомендовал обратиться к специалисту - колопроктологу. Постараюсь объяснить почему. К сожалению, такая, казалось бы, незначительная патология может привести к проблеме значительно большей.

В первую очередь, острая анальная трещина может перейти в хроническую. Чем дольше человек ходит с подобными болями, тем вероятность этого больше.

Хронические трещины, как правило, вызывают сильную и длительную боль. Эта боль возникает во время дефекации и продолжается зачастую несколько часов, а порой до следующей дефекации. При этом люди испытывают сильные страдания, постоянно живут на обезболивающих. Порой возникает так называемая стулобоязнь, человек начинает отказываться от еды чтобы не ходить в туалет. И это одна из самых главных ошибок, так как отказ от пищи приводит к запорам, твердому стулу и усилению болей.

Кроме этого, трещина является «входными воротами» для инфекции, что может привести к гнойному воспалению окружающих тканей: острому парапроктиту и свищу прямой кишки. Это потребует обязательную хирургическую операцию, а иногда и не одну.

Поэтому, чем раньше при появлении анальной трещины вы обратитесь к врачу, тем легче с этой проблемой справиться. В большинстве случаев анальная трещина лечиться консервативно, то есть без хирургического вмешательства. Мы на сегодняшний день имеем высокоэффективные препараты и методы для лечения анальных трещин. Их использование и комбинация позволяет быстро снять боль и вызвать заживление трещины в 98% случаев.

Хирургическое лечение применяется только при неэффективности консервативного. За последний год в моей практике операция потребовалась только 4 пациентам с анальной трещиной. Остальные более сотни пациентов вылечились без операции.

Поэтому, чем раньше при появлении анальной трещины вы обратитесь к врачу, тем легче с этой проблемой справиться. В большинстве случаев анальная трещина лечиться консервативно, то есть без хирургического вмешательства. Мы на сегодняшний день имеем высокоэффективные препараты и методы для лечения анальных трещин. Их использование и комбинация позволяет быстро снять боль и вызвать заживление трещины в 98% случаев.

Хирургическое лечение применяется только при неэффективности консервативного. За последний год в моей практике операция потребовалась только 4 пациентам с анальной трещиной. Остальные более сотни пациентов вылечились без операции.


Расскажу о себе.



МОЖАНОВ ЕВГЕНИЙ ВИКТОРОВИЧ

Главный колопроктолог Республики Татарстан,
врач высшей категории,
кандидат медицинских наук, доцент,
шеф хирургической клиники Медицинского Университета.

Стаж работы по специальности колопроктология 20 лет.

Имею многолетний опыт и осуществляю все виды консервативного, малоинвазивного и хирургического, в том числе и высокотехнологичного лечения таких заболеваний как геморрой, анальная трещина, свищи прямой кишки, эпителиальный копчиковый ход, рак толстой кишки, выпадения прямой кишки, пресакральные кисты и т.д.


С 2001 по 2017 год работал в отделении колопроктологии РКБ МЗ РТ.

В 2005 году защитил кандидатскую диссертацию под руководством главного колопроктолога РТ профессора Карпухина О.Ю.Так же с 2002 года работал колопроктологом в нескольких частных клиниках города.
С 1 апреля 2017 года, после открытия Хирургической клиники имени Крупина (бывшая 5 городская больница) курирую хирургическую службу ГАУЗ Клиники медицинского университета в должности шефа хирургической клиники.
С 2002 года занимаюсь амбулаторной колопроктологией, сотрудничая с несколькими частными центрами г.Казани.
С 2021 года являюсь главным специалистом по колопроктологии Министерства здравоохранения Республики Татарстан

На сегодняшний день оказываю медицинскую помощь в отделении колопроктологии, гнойной хирургии и гинекологии хирургической клиники КМУ (бывшая 5-ая городская больница). Ежегодно выполняю 250-350 хирургических вмешательств на прямой кишке, анальном канале, а также других органах брюшной полости и малого таза. Кроме этого выполняю множество малоинвазивных манипуляций в амбулаторных условиях.
Ежедневно консультирую амбулаторных и стационарных пациентов в клинике. Также постоянно консультирую профильных пациентов в других клиниках города Казани.Кроме этого веду амбулаторный прием и оперирую в клинике "Здоровье семьи"

Являюсь соавтором 48 публикаций, 2 учебных пособий, 2 книг, 1 патента.
МОЖАНОВ ЕВГЕНИЙ ВИКТОРОВИЧ
Главный колопроктолог Республики Татарстан, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент, шеф хирургической клиники Медицинского Университета.

Стаж работы по специальности колопроктология 20 лет.

Имею многолетний опыт и осуществляю все виды консервативного, малоинвазивного и хирургического, в том числе и высокотехнологичного лечения таких заболеваний как геморрой, анальная трещина, свищи прямой кишки, эпителиальный копчиковый ход, рак толстой кишки, выпадения прямой кишки, пресакральные кисты и т.д.

С 2001 по 2017 год работал в отделении колопроктологии РКБ МЗ РТ.

В 2005 году защитил кандидатскую диссертацию под руководством главного колопроктолога РТ профессора Карпухина О.Ю.Так же с 2002 года работал колопроктологом в нескольких частных клиниках города.

С 1 апреля 2017 года, после открытия Хирургической клиники имени Крупина (бывшая 5 городская больница) курирую хирургическую службу ГАУЗ Клиники медицинского университета в должности шефа хирургической клиники.

С 2002 года занимаюсь амбулаторной колопроктологией, сотрудничая с несколькими частными центрами г.Казани.

С 2021 года являюсь главным специалистом по колопроктологии Министерства здравоохранения Республики Татарстан

На сегодняшний день оказываю медицинскую помощь в отделении колопроктологии, гнойной хирургии и гинекологии хирургической клиники КМУ (бывшая 5-ая городская больница). Ежегодно выполняю 250-350 хирургических вмешательств на прямой кишке, анальном канале, а также других органах брюшной полости и малого таза. Кроме этого выполняю множество малоинвазивных манипуляций в амбулаторных условиях.

Ежедневно консультирую амбулаторных и стационарных пациентов в клинике. Также постоянно консультирую профильных пациентов в других клиниках города Казани.Кроме этого веду амбулаторный прием и оперирую в клинике "Здоровье семьи"

Являюсь соавтором 48 публикаций, 2 учебных пособий, 2 книг, 1 патента.